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発熱・風邪症状の患者さんへ。 

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発熱の方の外来は感染対策のため、完全予約制です。必ずお電話にてオンラインもしくは外来の予約を確定して下さい。​ご予約を取りましたら下記の「発熱外来事前問診票」の手順に従って情報を送信して下さい。

発熱外来事前問診票

※必ず上記の□にチェックを入れてから進んで下さい。

① 

有効期限内の保険証および医療券の写真を添付送信して下さい

    

② 

​下の内容を埋めて送信ボタンを押して下さい。

    

​症状 / いつからその症状がありますか?

お薬にアレルギーはありますか?
現在妊娠中ですか?
授乳中ですか?

送信ありがとうございます。予約時間にお待ちしています。

english fever

Questionnaire for cold symptoms
 

※Be sure to CHECK the □ above.

① 

Please send us photos of your health insurance card and medical ticket.

    

※ Medical tickets : only to those who have them.

② 

Please fill out all the forms below and press SEND.

What is your symptom and  problem?

Do you need medicine ?
Are you allergic to any medicine?
Are you pregnant?
Are you breastfeeding your child?

Thank you for sending your information.

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